かみ合わせ治療とは？

かみ合わせが原因で起こるさまざまな症状に対応。当院の院長は日本咬合学会認定医として、精度の高い検査・診断・治療を行っています。

お口に痛みや違和感が出たとき、多くの方はむし歯や歯周病を疑われると思います。しかし、実際には「かみ合わせ」が原因となって症状が出ているケースも少なくありません。

かみ合わせの問題で起こりやすい症状には、噛んだときの痛み・違和感、自発痛（何もしていなくてもズキズキする痛み）、しみる、歯のグラつき、顎の痛みや違和感、口が開きにくい状態などがあります。むし歯や歯周病とよく似た症状が多いため、「むし歯が原因だと思っていたら実はかみ合わせだった」という事例も珍しくありません。

さらに、かみ合わせが良くない状態を放置すると、今は症状がなくても将来的に歯や顎に大きなトラブルが起こる可能性があります。正確な診査・診断を受け、根本的な原因に基づいた治療を行うことが大切です。

また、かみ合わせはお口の中だけでなく、肩こりや頭痛など身体の不調にも関わっていることがあります。一見無関係に思える不調でも、かみ合わせが影響している場合がありますので、心当たりのある方は一度ご相談ください。

当院の院長は日本咬合学会認定医であり、かみ合わせ治療に関する豊富な経験と知識を持っています。安心してご相談いただければと思います。

具体的な症状

口腔内の症状

1. 歯の症状

   かんだ時の歯の痛み・違和感、歯のすり減り、しみる、何もしなくても痛むなどの症状が現れます。

2. 歯茎の症状

   かんだ時の歯茎の痛み・違和感、歯のグラつき、歯茎の腫れ、歯茎から膿が出るなどが見られます。

3. 顎の症状

   口を開けたときの痛み・違和感、かむ際の顎や耳まわりの痛み、顎のカタカタ音、口が開きにくい、寝起きの顎の疲労感などがあります。

全身の症状

1. 頭痛

   こめかみの痛み、後頭部の痛み、頭が重いなどの症状が出ることがあります。

2. 肩こり

   肩こり、首のハリ・こり、肩や首の可動域の低下などが見られます。

3. 耳の症状

   耳鳴り、難聴、めまい、耳の閉塞感、耳の奥の痛みなどが生じることもあります。

4. 背中の症状

   腰痛や背中のハリが現れる場合があります。

5. 姿勢

   真っ直ぐ立っているつもりでも体が曲がっている、肩の高さが違うなどの姿勢の乱れが起こることもあります。

このように、一見すると口とは関係なさそうな症状でも、かみ合わせが原因となっていることは多くあります。

かみ合わせが悪くなる原因

では、上記のような症状を引き起こすようなかみ合わせになってしまう原因とはなんでしょうか？

• 元々の骨格や歯並び
• 歯ぎしりやくいしばり
• 生活の癖（寝る体勢、頬杖等）
• 被せ物の不良
• 歯並びの変化
• むし歯や歯周病の方
• 治療途中で放置している方
• かみ方の癖　等

現代の方は顎が小さくなっているため、歯の大きさに対して顎が小さく、歯並びが不正になりやすい傾向があります。そのため歯並びの不正が原因で、かみ合わせが悪くなってしまうことがあります。
しかし、原因を見ていただいた通り、実際にかみ合わせが悪くなる理由は様々で、その中にはその人自身の生活習慣や癖によって悪化してしまうケースも多くあります。
特に、かみ方の癖や歯ぎしり・食いしばりなど、口に関わる習慣によって後天的にかみ合わせが乱れ、結果として多くの症状を引き起こしてしまうことがあります。

日常の「噛む」という動きは、上下の歯だけで行われているものではありません。顎の関節やその周囲の筋肉、さらには首や肩の筋肉まで複雑に連動して機能しています。そのため、口に関わる癖があると全体のバランスが崩れ、かみ合わせが悪化してしまうのです。

かみ合わせの検査・診断

まずは丁寧に問診を行い、レントゲン撮影や口腔内の状態を細かく確認して、症状を引き起こしている原因を見つけていきます。歯ぎしり・食いしばりなどの口に関わる癖については自覚がない方も多いのですが、レントゲン所見や各種検査を行うことで、その多くは判明します。

また、自覚症状がない場合でも、何も対処しないでいると、数年後に歯がグラグラしてきたり、歯が割れて抜歯が必要になってしまうと予測されるケースも少なくありません。痛みや腫れといった症状が出ている段階では、すでに抜歯を避けられないほど悪化していることも珍しくありません。

だからこそ、もちろん症状がある場合は早急な治療が必要になりますが、症状がない段階や軽度のうちに治療・予防に取り組み、悪化を未然に防ぐことがとても重要です。

治療内容

• かみ合わせの調整
• マウスピース（ナイトガード）
• 矯正
• 体癖の指導
• 被せ物の治療
• インプラント 等

もちろん、症状や原因によって治療内容は変わってきますが、痛みがある場合には可能な限り早く痛みを取り除くことを最優先に考えます。また、現時点で症状がなくても将来的に悪化することが予測される場合には、そのリスクについて丁寧に説明させていただきます。その上で治療を行うのか、あるいは経過観察で様子を見ていくのかを、患者さまと一緒に相談しながら決めていきます。

治療は歯科医師だけが一方的に進めるものではなく、あくまで患者さまのためのものです。だからこそ、専門家としての視点から現状をわかりやすくお伝えし、患者さま自身の希望も踏まえながら、一緒に最適な治療方針を決めていければと思います。